年护士资格考试每日一练

1、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是(　)。

　　A.糖皮质激素

　　B.免疫抑制剂

　　C.造血因子

　　D.雄激素

　　E.雌激素

↓↓↓↓

1、D

　　雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，作用机制是：刺激肾脏产生红细胞生产素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用，免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物，能抑制病人T淋巴细胞或非特异性免疫反应，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用，有促进血象恢复。

2、降低颅内压使用的甘露醇浓度是(　)。

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

2、C

　　降低颅内压常用20%甘露醇。

3、患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是(　)。

　　A.绝对卧床

　　B.氧气吸入

　　C.安慰病人，解除紧张情绪

　　D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂

　　E.病情观察

3、A

　　肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚，心腔缩小，因此心脏负荷增加;其死亡原因是心源性猝死，大多数病人有劳力性呼吸苦难，部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题干中病例表明，患者已有胸痛1小时，说明患者心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌细胞缺血缺氧，为防止病情进一步恶化，首要护理问题是：活动无耐力，因此首要的护理措施应当是：绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。

4、秋季腹泻最常见的病原体是(　)。

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.耶尔森菌

　　D.轮状病毒

　　E.柯萨奇病毒

4、D

　　小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒，D对;金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病菌为金黄色葡萄球菌，A错;侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠粘膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性腹泻，以夏季多见，BC错;柯萨奇病毒也可引起腹泻，但较少见，E错。故选D。

5、采集不同血标本，注入容器的先后顺序是(　)。

　　A.抗擬管-干燥管-血培养瓶

　　B.干燥管-血培养瓶-抗擬管

　　C.干燥管-抗凝管-血培养瓶

　　D.血培养瓶-干燥管-抗凝管

　　E.血培养瓶-抗凝管-干燥管

5、E

　　釆集不同血标本，注入容器的先后顺序。E对，为本题答案。

6、病人男，48岁，患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取(　)。

　　A.端坐位

　　B.仰卧位

　　C.半坐卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.头底脚高位

6、A

　　急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作期的病人，极度呼吸困难而被迫端坐体位，题干说大量心包积液患者，缓解呼吸困难，采取端坐体位

7、患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。该患者首选用药(　)。

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.阿昔洛韦

　　D.甲硝锉

　　E.卡那霉素

7、A

　　根据心脏彩超二尖瓣有赘生物，判断患者为感染性心内膜炎，选择抗微生物治疗。在目前病原体不明确，选择经验治疗，可以用广谱抗生素，本题选择青霉素

8、患者，女性，25岁，前额及眶部被车撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是(　)。

　　A.颅顶骨折

　　B.颧骨骨折

　　C.颅前窝骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部挫伤

8、C

　　颅前窝骨折：表现为眼睑阴紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。

9、患者男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重，应给予(　)。

　　A.低脂肪饮食

　　B.低嘌呤饮食

　　C.低胆固醇饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.低盐饮食

9、D

　　肝硬化患者肠道吸收氨增多易导致肝性脑病，低蛋白可以避免氨的产生，应该用植物蛋白。

10、护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是(　)。

　　A.技压止血

　　B.用肥皂水和流动水冲洗

　　C.尽可能挤出损伤处的血液

　　D.消毒后包扎伤口

　　E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

10、A

　　锐器伤发生后，立即用手从伤口近心端向远心端挤压，禁止伤口局部按压，以免产生虹吸现象，将污染的血液吸入血管，增加感染机会(A错，为本题答案)。

年初级护师考试每日一练

1.患者，男，18。闭合性腹部损伤2小时，腹痛、呕吐，精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg，脉搏次/分，腹腔抽出不凝固血液。其根本处理措施是(　)。

　　A.镇静止痛

　　B.补充血容量

　　C.应用利尿剂

　　D.抗休克，同时剖腹探查

　　E.禁饮食，持续胃肠减压

↓↓↓↓

1.D

　　该患者腹部闭合性损伤后出现休克，伴有腹腔内出血，目前最根本的处理措施是抗休克的同时剖腹探查。

2.患者，男，30岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d。下列处理不正确的是(　)。

　　A.体位引流

　　B.加强营养

　　C.长期应用抗生素

　　D.给予祛痰剂

　　E.给予雾化吸入

2.C

　　细菌感染加重需用抗生素，但不应长期应用抗生素，容易造成菌群失调和产生耐药性。

3.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是(　)。

　　A.镇静、止痛

　　B.吸氧

　　C.输液

　　D.应用抗生素

　　E.局部加压包扎固定

3.E

　　闭合性多根多处肋骨骨折会引起反常呼吸运动，因此治疗的首要急救措施就是通过局部加压包扎固定，消除反常呼吸运动。

4.应用β2受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方式是(　)。

　　A.口服法

　　B.静脉滴注法

　　C.吸入法

　　D.肌内注射法

　　E.舌下含化法

4.C

控制哮喘发作首选β2受体激动剂，首选的给药方法是吸入法。

　　支气管哮喘病人的护理

5.一般头、面部手术切口拆线的时间是(　)。

　　A.1～2日

　　B.14日

　　C.4～5日

　　D.10～12日

　　E.7～8日

5.C

　　一般头、面、颈部为术后4～5日拆线。

6.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在(　)。

　　A.前尿道

　　B.后尿道

　　C.膀胱基底部

　　D.输尿管

　　E.肾脏

6.A

　　泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿：

　　①初始血尿见于排尿初始段，提示前尿道、膀胱颈部出血;

　　②终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血;

　　③全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据“患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清”的临床表现，推断患者为初始血尿，选项A符合，故选A。

7.患者女，48岁。左肾结石1.0cm×1.1cm大小，并伴有左肾轻度积水，经4个月非手术治疗后复查结石位置无变动，其治疗措施首选(　)。

　　A.行左肾切开取石术

　　B.嘱患者多喝水，多运动

　　C.行体外冲击波碎石

　　D.应用解痉止痛药

　　E.应用抗生素

7.C

　　非手术治疗一般适用于直径0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸结石病人。直径0.4cm、表面光滑的结石，90%能自行排除。BDE为非手术治疗方法。体外冲击波碎石(ESWL)适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。过去多数尿结石症采用开放手术取石，但创伤较大，且复发率高。由于内镜技术及ESWL的普遍开展，大多数上泌尿系统结石已不再需用开放手术。故选C。

8.患者，女，43岁。G3P1，有原发性痛经病史，月经第二天下腹剧烈疼痛，大汗淋漓，腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛明显，血压正常。妇科检查：子宫大小正常双侧囊性感，有压痛。B超：两侧附件区有囊性不规则包块。最恰当的处理方式是(　)。

　　A.抗菌素治疗

　　B.开腹或腹腔镜手术

　　C.后穹窿穿刺

　　D.支持疗法+对症处理

　　E.腹腔穿刺

8.B

　　患者两侧附件区有包块，应实行手术治疗，缓解症状，选择开腹或腹腔镜。

9.患者男，50岁。进餐后腹部烧灼痛，黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是(　)。

　　A.胃镜检查

　　B.血常规检查

　　C.选择性动脉造影

　　D.X线检查

　　E.胃液分析检查

9.A

　　患者腹部烧灼痛，黑便，疑似消化道溃疡，胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。

10.患儿，4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体：T40℃，BP65/40mmHg，昏睡，皮肤呈花纹状，四肢端冷，面色苍白，腮腺不大，心肺腹检查未见异常，腱反射亢进，为明确诊断，最有意义的检查是(　)。

　　A.血涂片找疟原虫

　　B.大便常规及培养

　　C.血常规及培养

　　D.血气分析

　　E.脑脊液检查

10.B

　　该患儿症状符合中毒型细菌性痢疾的临床表现，可做大便常规及培养。粪便培养出痢疾杆菌是确诊最直接的证据。

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